Fótaiteiripe agus Fótaiteiripe Baile le haghaidh Psoriasis
69. Conas ba chóir d'othair psoriasis cóireáil chothabhála a dhéanamh tar éis loghadh cliniciúil a bhaint amach trí fhótaiteiripe?
Freagra: Maintenance treatment can be initiated when psoriasis lesions are basically resolved (>95%). Seo a leanas réimeas cothabhála a úsáidtear go coitianta:
Bain úsáid as an dáileog cóireála deiridh uair sa tseachtain ar feadh 4 seachtaine.
Ansin laghdaigh an dáileog go 75% den dáileog deiridh, á riar uair amháin gach coicís ar feadh 4 seachtaine.
Laghdaigh an dáileog a thuilleadh go 50% den dáileog deiridh, á riar uair amháin gach dhá sheachtain ar feadh 4 seachtaine, agus is féidir stop a chur leis an gcóireáil ina dhiaidh sin.
70. An féidir le cóireáil cothabhála atarlú a laghdú?
Freagra:Is féidir cóireáil cothabhála a dhéanamh tar éis imréiteach loit chun an tréimhse loghadh a fhadú agus atarlú a laghdú. Léiríodh le leanúint de 1-bhliain{-na n-othar a raibh psoriasis plaic orthu ar réitíodh a gcuid loit tar éis NB-Fótaiteiripe UVB, gur fhan 57% d’othair sa ghrúpa cóireála cothabhála faoi loghadh, i gcomparáid le 17% d’othair nach bhfuair fótaiteiripe cothabhála [¹⁵]. Deimhníonn sé seo gur féidir NB-UVB a úsáid le haghaidh cóireála cothabhála agus go bhféadfadh sé atarlú a laghdú. Faoi láthair, molann treoirlínte cóireála psoriasis il intíre agus idirnáisiúnta cur i bhfeidhm cóireála cothabhála le haghaidh phototherapy psoriasis, go minic feabhsaithe agfótaiteiripe uvprótacail.
71. Conas fótaiteiripe a scor bunaithe ar fheabhas a chur ar an riocht?
Freagra:Is féidir fótaiteiripe a mheas maidir le scor faoi na trí chúinse seo a leanas: (1) Má dhéantar loit a réiteach go bunúsach tar éis fótaiteiripe, cuir tús le cóireáil cothabhála; is féidir deireadh a chur le fótaiteiripe tar éis cóireáil chothabhála a chríochnú.(2) Má bhíonn fótaiteiripe éifeachtach go luath ach go n-éiríonn feabhas loit neamhshuntasach tar éis tréimhse cóireála (a léiríonn céim an ardchláir), is féidir fótaiteiripe a chur ar fionraí ar feadh 2-3 mhí roimh atosú. Sa chás seo, aistrigh go regimen cóireála eile nó é a chomhcheangal le cóireálacha eile [¹]. Roghanna eile cosúil leteiripe solas dearg le haghaidh eczemad'fhéadfaí iad a iniúchadh le haghaidh comharthaí leanúnacha.
72. Cad iad na himthosca faoina gcaithfidh othair psoriasis fótaiteiripe a chur ar fionraí nó a scor?
Freagra:Tá measúnú dochtúra ag teastáil chun a chinneadh an gcuirfear deireadh le fótaiteiripe. Go ginearálta, is féidir fótaiteiripe a mheas le scor faoi na cúinsí seo a leanas:(1) Tarlaíonn frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha, mar éiritime agus blisters. Tá sé seo níos coitianta in othair fhóta-íogair nó iad siúd a cheiltíonn am na cóireála roimhe seo agus frithghníomhartha iar-chóireála, rud a fhágann go bhfuil ródháileog sa chóireáil reatha.(2) Sroicheann an chóireáil céim ardchlár-ie, tá fótaiteiripe éifeachtach sa luathchéim, ach ní chuireann méaduithe dáileoga ina dhiaidh sin chun cinn go mór taifeach loit.(3) Níl an t-othar íogair d'fheabhsú loit an-suntasach tar éis 6 mhí tar éis fótaiteiripe. cóireáil.
73. Cad iad na frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann le fótaiteiripe baile le haghaidh psoriasis?
Freagra:Is ionann frithghníomhartha díobhálacha fótaiteiripe baile agus na frithghníomhartha a bhaineann le fótaiteiripe ospidéil. Is féidir le dáileoga iomarcacha frithghníomhartha díobhálacha géara cosúil le héiritime agus blisters a chur faoi deara, agus d'fhéadfadh craiceann tirim agus hipirthír a bheith mar thoradh ar ionradaíocht fhadtéarmach. Ina theannta sin, d'fhéadfadh fótaiteiripe fadtéarmach a bheith ina chúis le grianghrafú craicinn agus an baol go dtarlóidh siadaí craicinn. Mar sin féin, níor dheimhnigh staidéir reatha go méadaíonn NB-UVB an baol siadaí craicinn [¹, ¹²]. Le haghaidh rannpháirtíocht aghaidhe,teiripe solas dearg le haghaidh aghaidhuaireanta is féidir leis greannú éadrom a mhaolú nuair a úsáidtear é go comhcheangailte.
74. Cad iad na héifeachtaí a bhíonn ag gnáthchraiceann ionradaíochta le linn fótaiteiripe?
Freagra:Maidir le loit limistéir bheaga, moltar fótaiteiripe áitiúil. I gcás othair a bhfuil loit achair mhóra orthu, is féidir fótaiteiripe coirp iomláin a úsáid, rud a ionradóidh an gnáthchraiceann gan dabht. Féadfaidh ionradaíocht ar chraiceann gnáth a bheith ina chúis le míchompord mar éiritime, pruritus, agus hyperpigmentation. Ní gá scaoll a dhéanamh-réiteoidh formhór na gcásanna éiritime agus pruritus laistigh de 24-48 uair an chloig. Má tharlaíonn comharthaí mar éiritime, pian dó, nó blisters, téigh i gcomhairle le gairmí chun treoir a fháil maidir le bainistíocht. I gcásanna den sórt sin,teiripe solais aghaidh faoi stiúirtacaíocht mhín a thairiscint do chraiceann aghaidhe buailte.
75. Conas craiceann tirim agus pruritus géaraithe a bhíonn ag roinnt othar tar éis fótaiteiripe a mhaolú?
Freagra:Is féidir craiceann tirim agus pruritus tar éis fótaiteiripe a mhaolú trí na modhanna seo a leanas:
(1) Úsáid treá-ola feabhsaithe roimh fhótaiteiripe. Éascaíonn an ola seo treá solais chun éifeachtúlacht fótaiteiripe a fheabhsú agus tá éifeacht éadrom taise aige, rud a d’fhéadfadh cosc a chur ar chraiceann tirim spreagtha fótaiteiripe. Mar sin féin, ba cheart é a chur i bhfeidhm go tanaí-laghdófar éifeachtúlacht fótaiteiripe má fheidhmítear iomarcach é.(2) Moisturize an craiceann go pras tar éis fótaiteiripe chun triomacht agus pruritus a mhaolú. Ina theannta sin, ba chóir d'othair psoriasis moisturizers a úsáid go rialta sa saol laethúil, mar is é seo an beart bunúsach cúram craicinn le haghaidh psoriasis.
76. Cad is cúis le loit thromaithe tar éis fótaiteiripe?
Freagra:Bíonn loit thromaithe ag líon beag othar psoriasis tar éis fótaiteiripe, rud a d’fhéadfadh psoriasis photosensitive a léiriú. Ní mór d’othair den sórt sin dul faoi thástáil photosensitivity chun diagnóis. Má dheimhnítear psoriasis photosensitive, ba cheart deireadh a chur le fótaiteiripe, agus ba cheart réimeas cóireála eile a ghlacadh. Ina theannta sin, is féidir le réimeanna fótaiteiripe neamheolaíoch an riocht a dhéanamh níos measa-mar shampla, d’fhéadfadh fótaiteiripe le haghaidh psoriasis éiritimeirm fhorásach greannú a dhéanamh ar an gcraiceann agus cur leis na hairíonna. Dá bhrí sin, ní mór phototherapy ultraivialait a dhéanamh faoi threoir dochtúir gairmiúil, lefótaiteiripe uva bheith ina mhodhúlacht lárnach.
77. Conas dó craicinn, fiú éiritime nó blisters, a bhainistiú de bharr ionradaíocht aondáileog iomarcach?
Freagra:Má tharlaíonn frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha mar éiritime nó blisters tar éis fótaiteiripe, cuir fótaiteiripe ar fionraí ar dtús. Le haghaidh éiritime éadrom gan míchompord eile, breathnaigh an coinníoll gan idirghabháil. Lean phototherapy ach amháin tar éis na hairíonna a réiteach go hiomlán, agus an dáileog a laghdú 20% i gcomparáid leis an seisiún roimhe seo. Má tá pian, dó, nó fiú blisters ag gabháil leis an éiritime, cuir i bhfeidhm ar dtús comhbhrú fuar áitiúil nó uachtar glucocorticoid i mbéal an phobail (m.sh., halometasone). Má tá na hairíonna trom nó mura bhfuil na bearta thuas éifeachtach, faigh aire leighis go pras.
78. Conas an dáileog cóireála a choigeartú tar éis cur isteach ar fhótaiteiripe baile?
Freagra:Tá fótaiteiripe baile áisiúil agus solúbtha, rud a ligeann d’othair am cóireála a shocrú de réir a sceidil féin. Is féidir le formhór na n-othar cloí le cóireáil, agus is annamh a bhíonn cur isteach. Más gá cóireáil a chur ar fionraí mar gheall ar chúiseanna speisialta, coigeartaigh an dáileog nuair a bhíonn an chóireáil á atosú mar a leanas:
Coinnigh an dáileog bunaidh má mhaireann an briseadh 4-7 lá.
Laghdaigh an dáileog go 75% den dáileog bhunaidh má mhaireann an briseadh 8-14 lá.
Laghdaigh an dáileog go 50% den dáileog bhunaidh má mhaireann an briseadh 15-21 lá.
Tosaigh leis an dáileog tosaigh má théann an briseadh thar 3 seachtaine [¹⁴].
79. Cé na míochainí tráthúla is féidir a chomhcheangal le fótaiteiripe baile?
Freagra:Is féidir le hothair psoriasis fótaiteiripe baile a chomhcheangal le cógais tráthúla chun éifeachtúlacht a fheabhsú, dáileog cógas a laghdú, agus an dáileog fótaiteiripe carnach a ísliú. I measc na roghanna coitianta tá:
Uachtar calcipotriene
Uachtar glucocorticoid
Retinoids (nóta: féadfaidh retinoids a bheith ina chúis le greannú áitiúil agus ba chóir iad a sheachaint ar an duine, ar an limistéar periorbital, ar na baill ghiniúna agus ar fhillteacha craiceann).
Ní mholtar míochainí tráthúla laistigh de 2 uair an chloig roimh fhótaiteiripe nó ina dhiaidh, toisc go bhféadfadh sé seo cur isteach ar éifeachtúlacht fótaiteiripe.
80. Nuair a dhéantar fótaiteiripe a chomhcheangal le cógais, ar cheart cógas tráthúla a chur i bhfeidhm roimh nó tar éis fótaiteiripe?
Freagra:Is coitianta i gcleachtas cliniciúil fótaiteiripe a chomhcheangal le míochainí tráthúla, mar ní hamháin go bhfeabhsaíonn sé éifeachtúlacht ach go laghdaíonn sé an dáileog ultraivialait carnach freisin. D’fhéadfadh roinnt cógas, áfach, bac a chur ar threá ultraivialait-iad a chur i bhfeidhm sular féidir le fótaiteiripe éifeachtúlacht a laghdú. Féadfaidh cógais eile a bheith ina chúis le greannú, agus fanann an craiceann íogair ar feadh tréimhse ghearr tar éis ionradaíochta; má chuirtear cógais den sórt sin i bhfeidhm díreach tar éis fótaiteiripe is féidir greannú craicinn a dhéanamh níos measa. Dá bhrí sin, ach amháin i gcás photosensitizers forordaithe ag dochtúirí, níor chóir cógais tráthúla eile a úsáid laistigh de 2 uair an chloig roimh nó tar éis fótaiteiripe.
81. Cad iad na réamhchúraimí chun fótaiteiripe baile a chomhcheangal le moisturizers tráthúla?
Freagra:Réamhchúraimí chun fótaiteiripe baile a chomhcheangal le moisturizers:
Chomh maith le húsáid rialta (dhá uair sa lá) sa saol laethúil, cuir moisturizer i bhfeidhm tar éis fótaiteiripe ar laethanta cóireála chun triomacht spreagtha agus pruritus fótaiteiripe a mhaolú.
Ina theannta sin, is féidir méid beag treá-ola feabhsaithe a chur i bhfeidhm roimh fhótaiteiripe. Cuidíonn sé seo le scálaí a mhaolú, frithchaitheamh solais a laghdú, agus treá solais a fheabhsú. Mar sin féin, ba cheart é a chur i bhfeidhm go tanaí-beidh tionchar ag feidhmiú iomarcach ar éifeachtúlacht fótaiteiripe.
82. Cad iad na réamhchúraimí chun fótaiteiripe baile a chomhcheangal le glucocorticoids tráthúla?
Freagra:Tabhair aird ar fhrithghníomhartha díobhálacha-úsáide tráthúla fadtéarmacha glucocorticoide. Is féidir le feidhmiú fadtéarmach frithghníomhartha craiceann mar telangiectasia, flushing, agus atrophy, chomh maith le hirsutism a chruthú. Is mó an seans go dtarlóidh na frithghníomhartha seo ar achair íogaire craicinn (m.sh., aghaidh, armpits, groin) agus ba cheart go seachnódh siad úsáid fhadtéarmach. Ina theannta sin, coinnigh eatramh 2 uair ar a laghad idir fótaiteiripe agus cur i bhfeidhm cógas tráthúla [³]. Le haghaidh imní aghaidhe,teiripe solas dearg le haghaidh aghaidhd'fhéadfadh a bheith ina aguisín níos séimhe.
83. Cad iad na réamhchúraimí chun fótaiteiripe baile a chomhcheangal le retinoids tráthúla?
Freagra:Is féidir le retinoids (ó bhéal nó i mbéal an phobail) an tairseach éiritime ultraivialait a ísliú, rud a mhéadaíonn an baol frithghníomhartha díobhálacha mar éiritime. Mar sin, nuair a dhéantar fótaiteiripe baile a chomhcheangal le retinoids tráthúla, laghdaigh an dáileog fótaiteiripe go cuí. Ina theannta sin, féadfaidh retinoids i mbéal an phobail a bheith ina chúis le greannú áitiúil agus ba chóir iad a sheachaint ar an duine, ar an limistéar periorbital, ar na baill ghiniúna, agus ar fhillteacha craiceann [³].
84. Cad iad na réamhchúraimí chun fótaiteiripe baile a chomhcheangal le ointment cailcipéadréineach tráthúla?
Freagra:Ní hamháin go bhfeabhsaítear éifeachtúlacht ach fótaiteiripe baile a chomhcheangal le ointment calcipotriene tráthúla, ach laghdaítear an dáileog ultraivialait carnach freisin. Le linn cóireála comhcheangailte, ba cheart ointment calcipotriene a chur i bhfeidhm 2 uair tar éis ionradaíochta [³].
85. Cad iad na cógais sistéamach is féidir a chomhcheangal le fótaiteiripe baile?
Freagra:I measc na gcógas sistéamach coitianta le haghaidh cóireála comhcheangailte tá:(1) Retinoids (m.sh., capsúil aicitretin): Is féidir le retinoids an corneum strataim tiubh a thanú, ag éascú treá UVB agus ag laghdú an dáileog charnach ionradaíochta. Tá éifeacht sineirgisteacha ag an dá cheann. Mar sin féin, is féidir le retinoids moill a chur ar fhótaisintiúlacht, mar sin ba chóir an dáileog fótaiteiripe a laghdú go cuí nuair a úsáidtear é i dteannta a chéile.(2) Methotrexate: Ní hamháin go gcuirtear le héifeachtúlacht methotrexate ach freisin laghdaítear an dáileog carnach UVB ach laghdaítear an dáileog UVB carnach.
86. Conas fótaiteiripe baile a chomhcheangal le methotrexate?
Freagra:Tá 3 mhodh coitianta ann chun fótaiteiripe a chomhcheangal le methotrexate:(1) Cuir tús le NB-Ionradaíocht UVB tar éis athlasadh a rialú ag methotrexate.(2) Riar methotrexate béil gearrthéarmach i gcéim luath NB-UVB ionradaíocht.(3) Cuir methotrexate le hothair le haghaidh ionradaíochta UVB{9} leis an bhfeabhsúchán bochta UVB. éifeachtúlacht; tar éis éifeachtúlacht a bhaint amach, scoir methotrexate agus coinnigh cóireáil le NB-UVB amháin. Ós rud é go bhfuil éifeachtaí fóta-íogair ag methotrexate, seachain fótaiteiripe ar feadh 48-72 uair tar éis riarachán methotrexate. Is réimeas coitianta é fótaiteiripe ar an Luan, ar an gCéadaoin, agus ar an Aoine, le methotrexate béil ar an Aoine. Is minic a mholtar an dá mhodh deiridh seo d'othair atá ag dul faoi fhótaiteiripe baile [³].
87. Nuair a dhéantar acitretin ó bhéal a chomhcheangal le fótaiteiripe, conas photosensitivity agus éifeachtúlacht a chothromú?
Freagra:Tá sé mar aidhm ag an meascán de fhótaiteiripe agus acitretin:
Laghdaigh an dáileog acitretin.
Laghdaigh an dáileog fótaiteiripe carnach.
Is féidir le húsáid chomhcheangailte frithghníomhartha díobhálacha an dá cheann a laghdú agus torthaí níos fearr a bhaint amach. Ós rud é gur féidir le acitretin a bheith ina chúis le photosensitivity, laghdaigh an dáileog fótaiteiripe go cuí nuair a chomhcheanglaítear é le teiripe ultraivialait chun frithghníomhartha díobhálacha a sheachaint.
88. Má fhaigheann othar psoriasis fótaiteiripe ar dtús nó má úsáideann acitretin ar dtús, conas an dáileog cóireála a choigeartú?
Freagra:Má fhaigheann othar fótaiteiripe ar dtús agus ansin cuireann sé acitretin leis, ba cheart an chéad dáileog fótaiteiripe tar éis acitretin a chur leis a laghdú 30%–50% i gcomparáid leis an dáileog dheireanach sula gcuirtear acitretin leis. Mar shampla, más é an dáileog ionradaíochta reatha ná 1.5 J/cm², ba cheart é a choigeartú go 0.75–1.05 J/cm² tar éis acitretin a chur leis chun frithghníomhartha díobhálacha a sheachaint. Má thógtar acitretin ar dtús agus fótaiteiripe comhcheangailte ina dhiaidh sin, ba cheart an dáileog fótaiteiripe tosaigh a shocrú ag 50% den dáileog íosta erythema (MED). Ba cheart dáileoga ina dhiaidh sin a choigeartú bunaithe ar imoibriú an chraiceann tar éis fótaiteiripe agus an t-eatramh cóireála.
89. Conas phototherapy baile a chomhcheangal le gníomhairí bitheolaíocha?
Freagra:Is féidir le fótaiteiripe baile a chomhcheangal le gníomhairí bitheolaíocha éifeacht sineirgisteacha a fheidhmiú chun éifeachtúlacht a fheabhsú. Tá sé léirithe ag staidéir go luathaítear tosú agus go laghdaítear an t-am go dtí taifeach loit trí NB-UVB a chomhcheangal le coscairí TNF{-α(m.sh., etanercept nó adalimumab) ach go laghdaítear an dáileog carnach NB-UVB freisin, gan an baol d'fhrithghníomhartha díobhálacha gearrthéarmacha [¹] a mhéadú. Go teoiriciúil, d’fhéadfadh go n-ardódh cumasc fadtéarmach fótaiteiripe le hoibreáin bhitheolaíocha an baol siadaí craiceann, ach níor dheimhnigh aon sonraí taighde é seo go dtí seo [¹].
90. An féidir fótaiteiripe baile a chomhcheangal le folcadáin uisce?
Freagra:Tá. Cuidíonn folcadáin uisce le scálaí a bhaint, an craiceann a ghlanadh, agus scaipeadh fola agus meitibileacht a fheabhsú-tá ról tábhachtach acu i gcóireáil psoriasis. Dá bhrí sin, moltar d’othair psoriasis folcadh laethúil, agus is fearr folcadáin maosaithe. Níor chóir go mbeadh an teocht an uisce ró-ard; 37–42°C is fearr. Seachain gallúnach alcaileach nó ró-chuimilt le tuáille folctha, mar d'fhéadfadh sé seo greannú agus damáiste a dhéanamh don chraiceann. Is féidir phototherapy baile a dhéanamh tar éis snámha, uair amháin gach lá eile. Má tá folctha íocleasaithe ar fáil, beidh an éifeacht níos fearr. Is é an t-ord molta: snámha → folctha íocleasaithe → fótaiteiripe.
91. Cad é éifeachtúlacht fótaiteiripe le haghaidh psoriasis pustular palmoplantar, agus conas é a úsáid i gcomhar le míochainí tráthúla?
Freagra:Tá Phototherapy oiriúnach d'othair a bhfuil contraindications le cóireáil sistéamach (m.sh., dysfunction ae dian). Mar sin féin, tá éifeachtúlacht teoranta ag fótaiteiripe amháin agus go minic ní mór é a chomhcheangal le cógais tráthúla chun torthaí a fheabhsú. I measc na míochainí tráthúla coitianta tá glucocorticoids, díorthaigh vitimín D₃, retinoids, agus ullmhóidí cumaisc (eg, ointment calcipotriene agus betamethasone) [³]. Forlíontachteiripe solas dearg le haghaidh eczemad'fhéadfadh cabhrú le athlasadh a laghdú le haghaidh comharthaí forluiteacha.
92. Má tá an dáileog fótaiteiripe uasta sroichte ag an dáileog aonair fótaiteiripe ach nach bhfuil aon fheabhsú suntasach ar loit fós, an féidir leanúint ar aghaidh le fótaiteiripe baile?
Freagra:D’fhéadfadh an staid seo céim an ardchláir phototherapy a léiriú. Ba chóir fótaiteiripe baile a chur ar fionraí, agus ba chóir dul i gcomhairle le dochtúir chun an réim cóireála a mhodhnú.
93. Conas an réimeas cóireála a choigeartú agus tú ag teacht ar an gcéim Plateau le linn cóireála psoriasis?
Freagra:Tagraíonn céim an ardchláir do chéim nach réitíonn loit a thuilleadh in ainneoin úsáid leanúnach a bhaint as an gcóras cóireála reatha. Má théann tú i ngleic leis an gcéim ardchlár ní féidir leis an réimeas reatha éifeachtúlacht níos fearr a bhaint amach, agus tá gá le coigeartuithe. Athraíonn an modh coigeartaithe sonrach de réir duine aonair: is féidir an chóireáil reatha a chur ar fionraí agus regimen eile a chur ina ionad, nó is féidir cóireálacha eile a chur leis an regimen bunaidh. Éilíonn an cur i bhfeidhm sonrach cuairt ospidéil agus plé le dochtúir.
94. An bhfuil fótaiteiripe baile fós éifeachtach nuair a thagann an riocht chun cinn arís?
Freagra:Go ginearálta, tá fótaiteiripe baile fós éifeachtach le haghaidh loit athfhillteacha. Nuair a dhéantar cóireáil ar loit athfhillteach, ba cheart go dtosódh fótaiteiripe fós leis an dáileog tosaigh, agus ba cheart an dáileog a choigeartú bunaithe ar imoibriú an chraiceann tar éis cóireála. Mar sin féin, is coinníoll casta é psoriasis le subtypes iolracha. Dá bhrí sin, moltar aire leighis a lorg go pras tar éis atarlú agus dul faoi chóireáil faoi threoir dochtúir, ag ionchorprúfótaiteiripe uvnuair is cuí.
95. Maidir le airtríteas psoriatic, má réitíonn fótaiteiripe go bunúsach na loit chraicinn, an féidir damáiste comhpháirteach a aisiompú?
Freagra:Níl aon éifeachtúlacht shuntasach ag Phototherapy maidir le damáiste comhpháirteach i airtríteas psoriatic. Má tá damáiste comhpháirteacha ann, tá gá le teaglaim le cógais eile-m.sh., tá éifeachtaí teiripeacha ag methotrexate, leflunomide, agus oibreáin bhitheolaíocha ar ailt. I gcás othair a bhfuil baint polyarticular acu, galar creimneach, nó teorannú feidhmiúil dian mar gheall ar airtríteas, moltar úsáid luath a bhaint as gníomhairí bitheolaíocha chun cosc a chur ar dhul chun cinn damáiste comhpháirteach agus athshlánú feidhmiúil tapa a chur chun cinn. Ina theannta sin, is féidir le cóireálacha athshlánúcháin amhail aclaíocht, teiripe fisiciúil, agus oiliúint scileanna cabhrú le comhfheidhm a fheabhsú [³].
96. Má tá loit psoriasis i gcodanna eile den chorp réitithe ach nach bhfuil ach na cosa íochtair fós i gceist, ar chóir leanúint ar aghaidh le fótaiteiripe?
Freagra:Is minic go mbíonn loit ar na cosa níos ísle níos stócaí agus níos moille chun freagra a thabhairt ar chóireáil. Má tá fótaiteiripe éifeachtach, ba cheart leanúint ar aghaidh. Chun torthaí níos tapúla a fháil, is féidir fótaiteiripe 308 nm UVB a úsáid le déine agus dáileog níos airde, nó is féidir cóireáil ghearrthéarmach a ghlacadh in éineacht le cógais tráthúla (m.sh. glucocorticoids ard-chumhachta).
97. Maidir le loit teasfhulangacha cos íochtair, conas ionradaíocht a dhéanamh chun éifeachtúlacht a fheabhsú?
Freagra:Tá sé sách deacair loit psoriasis ar na cosa íochtair a réiteach, cibé acu le cógais tráthúla nó le fótaiteiripe-d’fhéadfadh sé seo a bheith bainteach le nádúr athlastach níos déine loit psoriasis na coise íochtair. Is féidir feiste fótaiteiripe a chlúdaíonn dromchla iomlán an leathnaithe nó flexor an dá chosa íochtair a úsáid chun an clúdach cóireála is fearr a chinntiú. Ina theannta sin, is féidir feabhas a chur ar éifeachtúlacht fótaiteiripe [¹⁶] trí chomhcheangal le cógais tráthúla nó trí theiripe léasair chodánach a chur leis. I roinnt prótacal,teiripe solais aghaidh faoi stiúircuirtear prionsabail in oiriúint do limistéir logánta nach-aghaidhe iad chun compord a fheabhsú.
98. Nuair a thagann loit nua chun solais le linn cóireála NB-UVB le haghaidh psoriasis, an féidir leanúint ar aghaidh le fótaiteiripe?
Freagra:Léiríonn an chuma ar loit nua le linn cóireála go bhfuil psoriasis sa chéim fhorásach. Is féidir fótaiteiripe a dhéanamh fós le linn na céime forásaí. Mar gheall ar nádúr athfhillteach an psoriasis féin, is gnáth-fheiniméan é loit nua a theacht chun cinn le linn cóireála-ní gá imní iomarcach a bheith ann, agus is féidir leanúint ar aghaidh le fótaiteiripe. Mar sin féin, ba chóir cúram a ghlacadh chun dáileog cóireála ró-ard a sheachaint. Le linn fótaiteiripe baile, is féidir le loit nua freisin... (Nóta: Bhí deireadh Cheist 98 sa bhuntéacs neamhiomlán; tá an t-aistriúchán bunaithe ar an ábhar a cuireadh ar fáil. I gcás téarmaí ar nós "NB-UVB" (banda caol ultraivialait B) agus "MED" (dáileog íosta éiritime), coinnítear giorrúcháin dheirmeolaíochta caighdeánacha chun comhsheasmhacht le cleachtas leighis idirnáisiúnta.
Nuair a bhíonn fótaiteiripe á dhéanamh agat, ba cheart tús a chur le cóireáil le dáileog tosaigh, agus ba cheart an dáileog a mhéadú de réir a chéile bunaithe ar imoibriú an chraiceann tar éis cóireála. Má tá loit chraicinn iolracha ar fud an chomhlachta a éilíonn dáileoga éagsúla fótaiteiripe, tá sé riachtanach taifid mhionsonraithe fótaiteiripe a choinneáil. Cinntíonn sé seo cruinnfótaiteiripe uvriarachán do gach lot agus cuireann sé cosc ar fhrithghníomhartha díobhálacha de bharr dáileog mícheart.
99. Faigheann roinnt othar psoriasis taithí ar éifeachtaí ó fhótaiteiripe, ach ní thagann siad ar ais go hiomlán, agus tagann an riocht ar ais arís nuair a stoptar an fhótaiteiripe. Conas aghaidh a thabhairt ar an gcás seo?
Freagra:Faoi láthair, is féidir le cóireáil psoriasis an riocht a rialú ach ní féidir léi atarlú a chosc. Léiríonn atarlú tar éis cóireáil a stopadh nach bhfuil an riocht rialaithe go hiomlán. Níl an feiniméan seo uathúil maidir le fótaiteiripe-d'fhéadfadh cóireálacha eile a bheith mar thoradh air chomh maith nuair a scoirtear díobh. I gcásanna den sórt sin, moltar cóireáil chothabhála nó cóireáil chuimsitheach a ghlacadh (cógas sistéamach in éineacht lefótaiteiripe uv). Tar éis an riocht a rialú, ba cheart an dáileog a laghdú de réir a chéile le haghaidh cothabhála. Ina theannta sin, is féidir le bearta ar nós codlata leordhóthanach a chinntiú, ró-imní a sheachaint, giúmar suaimhneach a choinneáil, agus staonadh ó chaitheamh tobac agus alcól cabhrú le laghdú a dhéanamh ar atarlú psoriasis. Roghanna comhlántacha cosúil leteiripe solas dearg le haghaidh eczemaféadfaidh sé tacú le soothing craiceann i gcásanna áirithe.
100. Bhí phototherapy éifeachtach anuraidh, ach nuair a athúsáidtear é tar éis atarlú i mbliana, is cosúil go bhfuil an éifeacht níos measa ná an bhliain seo caite. Cad ba cheart a dhéanamh?
Freagra:Déan anailís ar na cúiseanna féideartha le héifeachtúlacht laghdaithe fótaiteiripe chun a chinneadh cé acu de na cásanna seo a leanas a bhaineann:(1) Ós rud é go raibh an fhótaiteiripe i bhfeidhm anuraidh, tá na hionchais don bhliain seo níos airde, rud a fhágann nach bhfuil an éifeacht ionchais á gcomhlíonadh. Sa chás seo, déan teagmháil leis an monaróir chun déine na feiste a thástáil. Is féidir na coigeartuithe seo a leanas a dhéanamh:(1) An dáileog a mhéadú 10%.(2) Minicíocht an ionradaíochta a mhéadú (m.sh., ó 2 uair sa tseachtain go 3 huaire sa tseachtain).(3) Comhcheangail le cóireálacha eile, amhail cógais reatha nó folcadáin íocleasaithe leigheas traidisiúnta Síneach (TCM), chun éifeachtúlacht a fheabhsú. (4) Déan tástáil ar dhéine na feiste fótaiteiripe; má tá an déine ró-íseal, cuir an feadán lampa in ionad. Le haghaidh réimsí facial, comhtháthúteiripe solas dearg le haghaidh aghaidhd’fhéadfadh sochair fhrith-athlastacha breise a chur ar fáil in éineacht le réimeanna caighdeánacha.
